UrgRedFasterFH

El grupo RedFastER de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) ha creado la app UrgRedFasterFH para servir de ayuda a los farmacéuticos especialistas que trabajan en los servicios de urgencias de los hospitales.

El estudio EVADUR (Emergencias 2010; 22: 415-428) puso de manifiesto que el 12% de los pacientes visitados en urgencias sufre algún tipo de incidente o efecto adverso y que la segunda causa más frecuente es la medicación (37,5%). El grupo RedFastER detectó que un 79% de los pacientes en urgencias presentan discrepancias entre la medicación que realmente toman antes de acudir a urgencias del hospital y la que figuraba registrada en las historias clínicas. Además, la interrupción brusca de alguno de los medicamentos puede provocar un síndrome de retirada, una exacerbación de la patología subyacente, empeorando el estado del paciente y/o complicando el cuadro agudo que le hizo acudir a urgencias o incluso generar un nuevo problema de salud. Pero también el mantenimiento de alguno de los medicamentos, en determinadas circunstancias (fallo renal, fallo hepático, sangrado, depresión respiratoria, intoxicación, etc.) puede suponer un riesgo para el paciente, por lo que deben ser interrumpidos temporalmente hasta estabilizar al mismo.

La denominada conciliación puede resolver estos problemas. Se define como el proceso formal y estandarizado de obtener la lista completa de la medicación previa de un paciente, compararla con la prescripción activa, y analizar y resolver las discrepancias encontradas. Organizaciones internacionales como la Joint Commission on the Accreditation of Healthcare Organizations, la Organización Mundial de la Salud, la National Institute for Health and Clinical Excellence o la National Patient Safety Agency contemplan la conciliación entre los objetivos para mejorar la seguridad de los pacientes.

La “Guía para la Conciliación de los Medicamentos en los Servicios de Urgencias” del grupo RedfastER incluye medicamentos o grupos de medicamentos ordenados por patologías. Para cada uno de ellos se ha tenido en cuenta:

- Tiempo máximo que debe transcurrir para llevar a cabo la conciliación.

- Presencia o no de síndrome de retirada.

- Manejo en urgencias.

Esta guía en su formato en papel fue premiada en Las Mejores Iniciativas de la Farmacia del año 2011 por Correo Farmacéutico en el apartado de Atención farmacéutica y Educación Sanitaria (Marzo 2012). En Junio de 2014 lanzamos la primera versión de la app Conciliación de Medicamentos. Además de facilitar la accesibilidad a los contenidos de la guía en papel, permite tomar notas, buscar medicamentos, acceder rápidamente a los medicamentos que requieren una conciliación en menos de 4 h, seleccionar favoritos, etc.

En Julio de 2019 lanzamos la versión 2.0 de la app, a la que le hemos cambiado el nombre por UrgRedFasterFH. Además de la guía de conciliación, incluye "50 Fármacos de Urgencias", basada en la obra "50 Drugs every emergency physician should know" publicada por la American Academy of Emergency Medicine Resident and Student Association. Constituye una guía de consulta de los fármacos más usados en urgencias. La adaptación que ha hecho el grupo RedFastER, pretende transmitir la información mínima que se requiere conocer para poder realizar una atención rápida y eficaz en los Servicios de Urgencias. Cada una de las 50 fichas de los medicamentos tiene 3 apartados:

- Mecanismo de acción.

- Indicaciones utilizadas en urgencias y su dosificación.

- Cuándo te causará problemas.

Se trata de una guía generalista y algunos de los pacientes que se presenten en el día a día no se podrán ajustar a las condiciones aquí expuestas. Habrá que tener especial cuidado con ellos y realizar una atención más individualizada.

El equipo de RedFastER.

Kelompok RedFastER dari Masyarakat Spanyol Farmasi Rumah Sakit (SEFH) telah menciptakan aplikasi UrgRedFasterFH untuk membantu spesialis apoteker yang bekerja di layanan darurat rumah sakit.

Studi EVADUR (Emergencias 2010; 22: 415-428) menunjukkan bahwa 12% pasien yang mengunjungi ruang gawat darurat menderita beberapa jenis insiden atau efek samping dan penyebab kedua yang paling sering adalah pengobatan (37,5%) . Kelompok RedFastER mendeteksi bahwa 79% pasien di ruang gawat darurat menunjukkan perbedaan antara obat yang mereka minum sebelum pergi ke ruang gawat darurat rumah sakit dan yang terdaftar dalam catatan medis. Selain itu, penghentian tiba-tiba dari salah satu obat dapat menyebabkan sindrom penarikan, memperburuk patologi yang mendasarinya, memperburuk kondisi pasien dan / atau memperumit kondisi akut yang menyebabkan dia pergi ke ruang gawat darurat atau bahkan menimbulkan masalah kesehatan baru. . Tetapi juga pemeliharaan salah satu obat, dalam keadaan tertentu (gagal ginjal, gagal hati, perdarahan, depresi pernafasan, keracunan, dll.) Dapat menimbulkan risiko bagi pasien, sehingga mereka harus sementara dihentikan sampai stabil.

Apa yang disebut konsiliasi dapat menyelesaikan masalah ini. Ini didefinisikan sebagai proses formal dan standar untuk mendapatkan daftar lengkap dari pengobatan pasien sebelumnya, membandingkannya dengan resep aktif, dan menganalisis dan menyelesaikan perbedaan yang ditemukan. Organisasi internasional seperti Komisi Gabungan Akreditasi Organisasi Kesehatan, Organisasi Kesehatan Dunia, Institut Nasional untuk Kesehatan dan Keunggulan Klinis atau Badan Keselamatan Pasien Nasional merenungkan rekonsiliasi antara tujuan untuk meningkatkan keselamatan pasien.

"Panduan untuk Rekonsiliasi Obat-Obatan dalam Layanan Darurat" dari kelompok RedfastER termasuk obat-obatan atau kelompok obat-obatan yang dipesan oleh patologi. Untuk masing-masing dari mereka, berikut ini telah diperhitungkan:

- Waktu maksimum yang harus dilewati untuk melaksanakan konsiliasi.

- Ada atau tidaknya sindrom penarikan.

- Manajemen darurat.

Panduan ini dalam format makalahnya diberikan dalam Inisiatif Terbaik Farmasi tahun 2011 oleh Pharmaceutical Mail di bagian Peduli Farmasi dan Pendidikan Kesehatan (Maret 2012). Pada Juni 2014, kami meluncurkan versi pertama aplikasi Rekonsiliasi Obat. Selain memfasilitasi aksesibilitas ke isi panduan kertas, panduan ini memungkinkan Anda membuat catatan, mencari obat, dengan cepat mengakses obat yang memerlukan rekonsiliasi dalam waktu kurang dari 4 jam, pilih favorit, dll

Pada bulan Juli 2019 kami meluncurkan versi 2.0 dari aplikasi, yang mana kami telah mengubah namanya menjadi UrgRedFasterFH. Selain panduan konsiliasi, itu termasuk "50 Obat Darurat," berdasarkan pekerjaan "50 Obat setiap darurat harus tahu" diterbitkan oleh American Academy of Emergency Medicine Resident dan Asosiasi Mahasiswa. Ini adalah panduan untuk berkonsultasi dengan obat yang paling sering digunakan di gawat darurat. Adaptasi yang dilakukan oleh kelompok RedFastER, bermaksud untuk mengirimkan informasi minimum yang perlu diketahui agar dapat melakukan perhatian yang cepat dan efisien di Layanan Darurat. Masing-masing dari 50 kartu resep memiliki 3 bagian:

- Mekanisme aksi.

- Indikasi digunakan di gawat darurat dan dosisnya.

- Kapan itu akan menyebabkan masalah bagi Anda?

Ini adalah panduan umum dan beberapa pasien yang muncul setiap hari tidak akan dapat menyesuaikan dengan kondisi yang ditetapkan di sini. Kita harus berhati-hati dengan mereka dan membuat perhatian lebih individual.

Tim RedFastER.